La fistule dentaire est un conduit mettant en communication une lésion à proximité de la dent avec un orifice de sortie1. Cet orifice d’évacuation s’ouvre soit au niveau de la muqueuse gingivale, soit dans une cavité naturelle de la face (sinus, orbites, plancher des fosses nasales), soit au niveau de la peau. Vous pouvez chercher plus d'unité dentaire portable sur outil dentiste.
Ces conduits livrent passage de façon permanente ou épisodique à de la salive ou plus fréquemment du pus lié à une lésion dentaire plus ou moins profonde. Certaines fistules existent dès la naissance, mais la plupart apparaissent à des périodes variées de la vie. Les chercheurs ont noté qu’elle prévalait davantage chez des populations jeunes, de 10 à 30 ans en moyenne. Elle est le témoignage relativement discret d’une infection « bloquée » au stade chronique. Les instruments “pneumatiques” qui fonctionnent sur le raccord “turbine”
La plupart des personnes ne sont pas conscientes de souffrir d’un problème dentaire et ont assimilé la fistule à un simple « bouton ». Il faut savoir néanmoins qu’en moyenne, une dent sur six présentant un statut inflammatoire (une carie par exemple) engendre une fistule. Les dents les plus touchées par le phénomène sont celles qui sont nécrosées et celles qui ont déjà été traitées « endodotontiquement », c’est-à-dire dont l’intérieur a été traité par un chirurgien-dentiste.
Environ 1 fistule d’origine dentaire sur 20 est cutanée. Néanmoins, en cas de fistule cervico-faciale, c’est l’origine dentaire qui doit être soupçonnée. De manière générale, les fistules retrouvées sur le nez, la lèvre supérieure et la région infra-orbitaire concernent les incisives et canines, tandis que les fistules des régions sous maxillaires, du cou, de la joue concernent davantage les molaires et prémolaires.
Lorsqu’elles atteignent les tissus de profondeur, elles sont susceptibles de précipiter l’apparition des affections dentaires les plus fréquentes, à savoir les caries, les gingivites et les parodontites. Dans le cas de la fistule, la nécrose de la pulpe dentaire consécutive à une carie très évoluée ou à un traumatisme dentaire passé inaperçu, est la cause la plus fréquente. Lorsque la pulpe est envahie par des bactéries, l’inflammation et l’œdème entraînent rapidement une congestion, puis une nécrose du fait de l’espace clos et rigide dans lequel sont maintenus les tissus.
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